2022年2月25日，由常笑醫(yī)學(xué)網(wǎng)主辦、前茂企業(yè)協(xié)辦的“氣道管理學(xué)術(shù)沙龍”在上海成功舉行。

沙龍邀請(qǐng)上海瑞金醫(yī)院胸外科朱良綱教授和上海長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科黃海東教授主持。來(lái)自胸外科、呼吸科、呼吸介入中心不同領(lǐng)域的專家對(duì)同一主題進(jìn)行跨學(xué)科的研討分享交流：分別由上海肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心顧曄主任介紹“ 呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在肺移植術(shù)后管理中的應(yīng)用”；上海肺科醫(yī)院胸外科段亮教授介紹“氣管插管后氣管食管瘺的外科處理策略”；上海仁濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科鄭宇主任介紹“氣管食管瘺治療策略”和上海第九人民醫(yī)院胸外科巫金龍醫(yī)生介紹“復(fù)雜氣管惡性腫瘤病例分享”。

講座之后，與會(huì)嘉賓進(jìn)行了熱烈討論，針對(duì)“氣管食管瘺治療的內(nèi)外科方案選擇、如何進(jìn)行氣管食管瘺治療中氣管支架和食道支架的選擇、肺移植術(shù)后氣道管理”等內(nèi)容進(jìn)行了深入的交流。

沙龍交流中，相關(guān)acapella振動(dòng)正壓通氣治療系統(tǒng)的應(yīng)用，多次出現(xiàn)：

“ 對(duì)于肺移植術(shù)后病人特別是有氣道狹窄和氣管軟化的患者，作用特別大。單純的霧化吸入，排痰的功能還沒(méi)有特別好，加上振動(dòng)正壓通氣治療，同時(shí)起到正壓擴(kuò)張和解決痰液淤積的問(wèn)題。acapella產(chǎn)品設(shè)計(jì)相對(duì)巧妙，機(jī)械性，無(wú)需電力驅(qū)動(dòng)；遠(yuǎn)端為一個(gè)磁鐵，當(dāng)吹氣時(shí)局部產(chǎn)生振動(dòng)力，氣道和肺部產(chǎn)生明顯的震動(dòng)感，這樣對(duì)于氣道軟化狹窄、痰液比較多的病人，有利于纖毛運(yùn)動(dòng)，幫助把痰液更快的排出。同時(shí)給到肺泡一個(gè)正壓，可對(duì)塌陷組織有一定擴(kuò)張作用。

振蕩正壓通氣治療可以在以下幾方面發(fā)揮作用：針對(duì)排痰困難，分泌物潴留的患者，通過(guò)振動(dòng)原理，有利于潴留痰液排出；重癥患者，存在肺泡塌陷——產(chǎn)生一個(gè)氣道的正壓，改善一些肺泡的萎陷，特別是一些重癥的患者，在肺移植術(shù)后可能發(fā)生感染的病人；

開(kāi)放潛在的旁路支氣管，幫助患者的呼吸康復(fù)和通氣；對(duì)氣道軟化狹窄特別是支架置入后的患者，使用呼吸振動(dòng)的排痰器，幫助將痰液排出，同時(shí)打開(kāi)軟化的氣道，病人癥狀會(huì)有明顯的改善?！?/p>

“在進(jìn)行氣管食管瘺治療中，對(duì)于放置支架的患者，術(shù)后使用acapella呼吸訓(xùn)練器，有助于排出痰液改善呼吸功能。”

“在制定氣道腫瘤手術(shù)方案時(shí)，術(shù)前一周，使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行，進(jìn)行肺功能鍛煉?！?/p>

總結(jié)：acapella振動(dòng)正壓通氣治療，在肺移植患者氣道管理中、在氣管食管瘺術(shù)后的可能產(chǎn)生的氣道狹窄氣管軟化的糾正治療中、在氣道腫瘤患者的手術(shù)前后的呼吸訓(xùn)練中，都可以發(fā)揮積極的臨床治療效果。

此次沙龍會(huì)議進(jìn)行了線上的同步直播。本文僅就沙龍交流中相關(guān)acapella振動(dòng)正壓通氣治療在臨床的應(yīng)用分享進(jìn)行整理，更多精彩專家觀點(diǎn)可掃碼觀看回顧。